¿Por qué se rechazan las reclamaciones de seguros comerciales ? Muchos propietarios de pequeñas empresas lloran cuando las compañías de seguros niegan sus reclamos. Piensan que estas compañías son injustas con ellos y solo quieren comerse su dinero. Si bien las compañías de seguros pueden cometer errores a veces y podrían hacer negaciones incorrectas, tienen buenas razones para la mayoría de sus decisiones de negación.
Ahora, no descarto el hecho de que las compañías de seguros siempre son muy reacias a liberar fondos. Por supuesto, son negocios y su propósito principal es generar ganancias para sus propietarios o accionistas. Por lo tanto, generalmente hacen todo lo posible para evitar pagar reclamaciones. Y solo pagan cuando tienen una prueba convincente del reclamo.
Como empresario experimentado que ha trabajado con muchos propietarios de pequeñas empresas y compañías de seguros, me he dado cuenta de que las compañías de seguros son ampliamente mal entendidas. Muchos propietarios de pequeñas empresas piensan que son deshonestos. Pero en realidad, la mayoría de las fallas que resultan en la denegación de reclamos de seguros recaen en los dueños de negocios, no en las compañías de seguros.
Si usted es propietario de una pequeña empresa, es probable que tarde o temprano obtenga un seguro para su negocio. Por lo tanto, es importante que comprenda las razones más comunes por las que se rechazan las reclamaciones de seguros de pequeñas empresas. Esto lo ayudará a evitar los errores que conducen a tales denegaciones de reclamos. Estas son las razones más comunes para la negación de reclamos de seguros de pequeñas empresas por parte de las compañías de seguros.
7 razones por las que se rechazan las reclamaciones de seguros de pequeñas empresas
1. La compañía de seguros sospecha un fraude
No es raro que los propietarios de seguros de automóviles falsifiquen accidentes automovilísticos y lesiones para ahorrar dinero del seguro. Además, se han reportado casos de propietarios de viviendas que organizan ataques de robo en un intento de jugar con las compañías de seguros.
Sin embargo, las compañías de seguros son cada vez más inteligentes y pasan mucho tiempo y esfuerzo tratando de verificar las reclamaciones. Una vez que sospechen un fraude, su reclamo será denegado e investigado más a fondo. Por lo tanto, evite cualquier tergiversación de usted mismo al completar la solicitud de seguro, ya que esto puede resultar en que la póliza se declare nula. Siempre sea honesto y revele todo lo necesario.
2. El reclamo no fue presentado a tiempo
La mayoría de las compañías de seguros esperan que los reclamos sean archivos dentro de los 90 días posteriores al evento que requirió el reclamo, como un huracán que afectó gravemente a su oficina principal y destruyó muchos objetos de valor. Sin embargo, algunas compañías de seguros permiten hasta 120 días y otras tan solo 30 días.
Su reclamo de seguro de pequeña empresa debe presentarse dentro del período especificado por su compañía de seguros. Si lo presenta más tarde, su reclamo será rechazado.
3. Procesamiento no tardío o tardío del reclamo por parte de la compañía de seguros.
A veces, una compañía de seguros puede extraviar o retrasar el procesamiento de su reclamo. Si un reclamo fuera de lugar no entra en el sistema de la compañía antes de la fecha límite, será rechazado. Y a pesar de que esta falla es del final de la compañía, generalmente no pagan cuando esto sucede.
4. Falta de especificidad de reclamo
Según los expertos, una de las mejores formas de reducir las denegaciones de reclamos es ser muy específico al presentar su reclamo. Se rechazará un reclamo que no indique claramente por qué debería recibir dinero del seguro.
5. Omisión de detalles importantes.
Si omite cierta información importante de su reclamo, volverá a perseguirlo en forma de negación. Una compañía de seguros casi siempre notará cualquier omisión y contará con ella como razón suficiente para negar su reclamo. Por lo tanto, asegúrese siempre de no omitir ninguna información vital, como las fechas relevantes.
6. Recibo de reclamo por una compañía de seguros equivocada
Las compañías de seguros a menudo delegan la administración de algunos de sus planes o algunos aspectos dentro de sus planes a otras compañías. Cuando hacen esto, generalmente informan a los propietarios de las políticas. Si no tiene esto en cuenta y envía su reclamo a otra compañía en lugar de la que administra reclamos como el suyo, lo rechazará.
7. Límites de cobertura alcanzados o excedidos
Las compañías de seguros no ofrecen cobertura ilimitada. Si el monto del daño reclamado excede los límites de su póliza en su página de declaraciones, su reclamo podría ser denegado, ya que la compañía de seguros no pagará el exceso.
Si bien hay muchas otras razones por las cuales las reclamaciones de seguros de pequeñas empresas pueden ser rechazadas, solo las más comunes se han discutido aquí. Es muy importante que los propietarios de pequeñas empresas lean y comprendan los términos y condiciones de las compañías de seguros a las que les están comprando pólizas. Esto les ayudará a comprender mejor a la compañía de seguros y evitar cualquier forma de malentendido que pueda surgir con respecto a las reclamaciones.