¿Eres emprendedor o empleado en la industria de la salud? En caso afirmativo, aquí hay 10 problemas más grandes en la atención médica, sus posibles soluciones y las oportunidades que presentan.
Casi no hay industria que no se enfrente a grandes desafíos y la verdad es que estos desafíos brindan un terreno nivelado para que los jugadores en la industria trabajen para llegar a la cima. Así es como funciona, cuando hay un problema importante en una industria, cualquier compañía en la industria que ofrezca soluciones a dicho problema tiende a aumentar automáticamente para convertirse en uno de los principales actores de la industria y la industria de la salud no está exenta.
Análisis de la industria médica y sanitaria
La industria hospitalaria y de atención médica se compone de operadores con licencia como hospitales médicos y quirúrgicos generales que brindan diagnóstico quirúrgico, no quirúrgico y tratamiento médico a pacientes hospitalizados con afecciones médicas. En general, las clínicas médicas mantienen camas para pacientes hospitalizados y generalmente brindan otros servicios, como servicios ambulatorios, servicios de quirófano y servicios de farmacia.
De hecho, existe un mercado muy grande para los proveedores de servicios de salud en los Estados Unidos y, por supuesto, en la mayor parte del mundo. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que hay alrededor de 9.2 millones de médicos, 19.4 millones de enfermeras y parteras, 1.9 millones de dentistas y otro personal de odontología, 2.6 millones de farmacéuticos y otro personal farmacéutico, y más de 1.3 millones de trabajadores de salud comunitarios en todo el mundo. Esto demuestra que la industria del cuidado de la salud es de hecho uno de los segmentos más grandes de la fuerza laboral de cualquier nación.
Los resultados de los estudios realizados en los Estados Unidos de América muestran que en 2011, los costos de atención médica pagados a hospitales, médicos, hogares de ancianos, laboratorios de diagnóstico, farmacias, fabricantes de dispositivos médicos y otros actores en la cadena de valor comercial del sistema de atención médica consumieron un valor estimado del 17, 9 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) de los Estados Unidos.
Este es de hecho el más grande de todos los países del mundo. De hecho, los expertos proyectaron que la participación de la atención médica en el PIB de los Estados Unidos continuará creciendo, llegando al 19, 6 por ciento del PIB en 2016.
Una cosa sobre la industria del cuidado de la salud es que, independientemente de la parte del mundo en que su negocio sea su domicilio, no puede escapar de los desafíos que enfrenta la industria. Esto se debe a que algunos de los problemas que enfrentan los jugadores en la industria son de dimensión global; lo que significa que si puede afectar un negocio de atención médica en los Estados Unidos de América, también puede afectar a un proveedor de atención médica en Nigeria o en cualquier otra parte del mundo. Aunque debe tener en cuenta que existen algunos problemas en la industria de la salud que son peculiares de las ubicaciones.
A los fines de este artículo, analizaremos los 10 problemas más importantes que afectan a la industria de la salud en los Estados Unidos de América y todas las demás partes del mundo, y trataremos de ofrecer soluciones viables para estos problemas.
10 problemas más grandes en la atención médica y posibles soluciones
- Un modelo de reembolso federal inestable
PROBLEMA:
Uno de los mayores problemas en la industria de la salud hoy en los Estados Unidos de América y quizás en otros países del mundo es un modelo de reembolso federal inestable en medio de un entorno regulatorio incierto. Este problema es un desafío importante y, por supuesto, probablemente representará una amenaza para las empresas que operan en la industria de la salud.
Por lo general, el gobierno de diferentes naciones formula políticas que permitirán a los ciudadanos calificados acceder al tratamiento a través de un seguro de salud y luego el gobierno paga lo que se espera de ellos, ya sea anualmente o según se especifica en el contrato.
Por ejemplo, en los Estados Unidos, aunque se espera que los fondos federales para Medicare y Medicaid aumenten en 2018, la continua presión de reembolso y la incertidumbre regulatoria fue un problema importante y seguirá siendo una amenaza potencial para la industria del cuidado de la salud.
SOLUCIÓN:
Una solución viable al problema antes mencionado es que el gobierno de cada nación formule políticas que aseguren que mucho más que participar en cualquier acuerdo alcanzado con la industria de la salud, deben asegurarse de que lo hagan a tiempo para que lo haga. permita un flujo continuo del proceso y se eliminarán todos los inconvenientes que generalmente causan eficiencias en la cadena de valor.
Si los planes de salud, Medicare y Medicaid pagan a los proveedores por los servicios que prestan, independientemente de si el servicio realmente beneficia al paciente.
- Modelo de incentivo incómodo (cómo pagamos los servicios de atención médica)
PROBLEMA
En los Estados Unidos de América y en todas las demás naciones que operan políticas similares, otro problema importante en la atención médica hoy en día es el incómodo modelo de incentivos. Se espera que en los planes de salud, Medicare y Medicaid paguen a los proveedores por los servicios que prestan, independientemente de si el servicio realmente beneficia al paciente.
En la mayoría de los casos, la mayoría de los pacientes bajo estas pólizas de seguro de salud se quejan de los servicios recibidos, pero eso no impide que el gobierno o la compañía de seguros de salud u organizaciones de administración de salud paguen la cantidad acordada.
SOLUCIÓN
Los proveedores de servicios de salud deben ser evaluados regularmente para garantizar que se desempeñen como se espera y, si brindan servicios que están por debajo del estándar, deben ser eliminados de la lista. Durante la evaluación, los pacientes también deben evaluar a los proveedores de servicios de salud, ya que se encuentran en el extremo receptor.
Con eso, los proveedores de servicios de salud se pondrán de punta y se verán obligados a continuar con un desempeño excelente si realmente quieren mantener el contrato.
- Doble servicio al cliente estándar
PROBLEMA
Si alguna vez ha estado cubierto por un seguro de salud o por una organización de gestión de la salud y también como un paciente privado que paga de su bolsillo, habría observado que los servicios al cliente ofrecidos suelen ser diferentes. Diferentes encuestas realizadas muestran que la mayoría de los hospitales prefieren atender a pacientes privados que pagan de su bolsillo que a pacientes que pagan a través de compañías de seguros de salud.
Esto se debe a que un paciente que paga de su bolsillo pagará en el acto, mientras que el pago de un paciente que paga mediante un seguro de salud generalmente pasa por una burocracia de cuello de botella. Tenga en cuenta que este problema no es universal, por lo general, se observa en países con políticas de aplicación regulatorias débiles en las industrias de atención médica y otras industrias.
SOLUCIÓN
Los hospitales y otras clínicas / instalaciones médicas deben asegurarse de que no haya disparidades en el cumplimiento de su deber. Si han acordado proporcionar tratamientos tanto a pacientes privados como a aquellos que están cubiertos por la póliza de seguro de salud, deberían hacerlo sin prejuicios.
Una de las formas de garantizar que no estén sesgados en su servicio al cliente es garantizar que se constituya un organismo regulador para supervisar los servicios ofrecidos por estos hospitales e instalaciones de atención médica.
- Falta de transparencia en la asignación del hospital
PROBLEMA
Otro problema notable en la industria de la salud que afecta a muchos países del mundo, incluidos los Estados Unidos de América, es la falta de transparencia en la asignación de hospitales a los clientes bajo la cobertura de la póliza de seguro de salud.
Los que están bajo organizaciones de gestión de la salud tienen restricciones sobre dónde deben recibir tratamiento. Como se espera, la compañía de seguros de salud promedio u organización de gestión de la salud generalmente trabajaría con hospitales y centros médicos que los favorecerían a expensas de los hospitales de alto vuelo tal vez debido a sus precios y otras expectativas.
Por ejemplo, un paciente que está cubierto por una póliza de seguro de salud puede necesitar recibir tratamiento urgente por una emergencia que pone en peligro la vida en un hospital que no figura en la lista de su cobertura, si dicho paciente continúa, es probable que pague de su bolsillo .
SOLUCIÓN
Se debe permitir que los pacientes formen parte de las partes interesadas que seleccionan hospitales que deben figurar en la cobertura de su póliza de seguro de salud. Con eso, se abordará la cuestión de la falta de transparencia en la asignación de hospitales.
- Falta de transparencia en la selección de medicamentos y medicamentos utilizados en hospitales
PROBLEMA
Otro problema importante en la industria de la salud en la actualidad es la falta de transparencia a la hora de seleccionar la marca de medicamentos y medicamentos que se emitirán a los pacientes después de la prescripción del médico. La encuesta realizada en muchos hospitales muestra que las ganancias y los beneficios en lugar de la efectividad del medicamento y los medicamentos es lo que aparece primero en su criterio de selección.
Por ejemplo, un fabricante de medicamentos de World puede tener preferencia sobre un fabricante de medicamentos del Reino Unido, no por la efectividad del medicamento sino por otros factores que deberían ocupar el segundo lugar en la selección.
Por lo general, los pacientes que están cubiertos por la póliza de seguro de salud reciben medicamentos después de la prescripción y no tienen voz sobre qué tipo de medicamento deben recibir. Es un problema importante porque a veces salen a comprar otros medicamentos de su bolsillo si no les gusta el que les dieron en el hospital.
SOLUCIÓN
Los pacientes o los titulares de la póliza de seguro de salud deben tener la oportunidad de ser parte de las partes interesadas que seleccionan la marca de medicamentos y medicamentos que deben usarse para los tratamientos en los hospitales que figuran en la cobertura de la póliza de seguro de salud o en su organización de gestión de la salud. Con eso, será más fácil reducir la falta de transparencia cuando se trata de la selección de medicamentos y medicamentos.
- Política de preparación irregular ante desastres
PROBLEMA
La política de preparación para desastres irregulares es otro problema importante en la industria de la salud. El hecho de que no esperemos que ocurra un desastre con frecuencia no significa que no debamos estar preparados para ellos. Habría notado que durante los desastres, los proveedores de servicios de salud generalmente se sienten abrumados, por lo tanto, pierden algunas vidas que se habrían salvado.
Es un problema importante, especialmente en los países subdesarrollados y en desarrollo del mundo. De hecho, se necesita la intervención de la OMS y otras partes interesadas para poder manejar los desastres en algunos países. El brote de ébola en Liberia y otros países africanos es uno de los desastres relacionados con la salud que viene a la mente.
Soluciones
Los organismos reguladores del gobierno a cargo de la industria del cuidado de la salud deben asegurarse de hacer cumplir la política regular de preparación ante desastres en el sector de la salud de su país. La verdad es que los hospitales, las clínicas médicas y otros actores de la industria de la salud deben hacer un esfuerzo adicional con la preparación ante desastres para mantener los servicios de salud en funcionamiento.
Parte de lo que deben hacer es asegurarse de que los miembros de su personal (los trabajadores de la salud y el personal de apoyo también estén preparados), se prevén equipos y suministros en el almacén que puedan atender emergencias y se eliminen los cuellos de botella innecesarios al manejar emergencias médicas. .
- La política de pago antes del tratamiento debe revisarse
PROBLEMA
Aunque esto podría no ser un problema universal en la industria del cuidado de la salud, pero en algunos países del mundo, cuando visita un hospital o centro médico, se espera que deposite al menos una cantidad razonable antes de ser tratado o atendido, incluso si Es una emergencia médica. Como resultado de este problema, se han desperdiciado muchas vidas debido a la demora en recaudar el efectivo requerido para el tratamiento.
SOLUCIÓN
El gobierno de los países donde esta práctica aún está en curso debe asegurarse de que formulen políticas que den preferencia para tratar a las personas o al menos estabilizarlas cuando son apresuradas para recibir tratamiento durante emergencias médicas. Mucho más que formular tales políticas, la aplicación también debe tomarse en serio para garantizar que los hospitales y clínicas cumplan con dichas leyes.
- Falta de atención médica de calidad gratuita para los pobres y las personas mayores
PROBLEMA
Otro problema en la industria de la salud que es motivo de gran preocupación, especialmente en los países del tercer mundo, es la falta de atención médica gratuita y de calidad para los pobres y las personas mayores que no pueden pagar un tratamiento de calidad. La verdad es que, incluso si el gobierno ofrece tratamientos gratuitos a las personas mayores y los menos privilegiados, los servicios o tratamientos que reciben generalmente están por debajo del estándar esperado.
Es posible que este problema no sea universal, pero en los países donde esto ocurre, se debe a la corrupción de los funcionarios gubernamentales a cargo y tal vez en connivencia con los actores de la industria del cuidado de la salud.
SOLUCIÓN
Uno de los organismos internacionales que puede supervisar la industria de la salud y garantizar que solo se brinden los mejores servicios de atención médica a las personas mayores y las personas menos privilegiadas es la OMS. Están en una mejor posición para ayudar a construir capacidades con la nación anfitriona para garantizar que la atención médica gratuita y de calidad esté disponible para todos los que no puedan pagarla.
- El surgimiento del tratamiento médico alternativo
PROBLEMA
Un problema importante que enfrenta la industria de la salud no solo en los Estados Unidos de América sino en todo el mundo es el aumento y, sin duda, la amplia aceptación de tratamientos médicos alternativos. La verdad es que las clínicas quiroprácticas, las clínicas de Ayurveda y las clínicas de naturopatía están comenzando a acoger a más pacientes que en años anteriores.
Por ejemplo, la naturopatía, que es una práctica médica complementaria que utiliza remedios naturales para ayudar al cuerpo a curarse. Abarca muchas terapias, incluyendo hierbas, masajes, acupuntura, ejercicio y asesoramiento nutricional.
Esto incluye terapias de las ciencias de la nutrición clínica, medicamentos botánicos, homeopatía, medicina física, terapia de ejercicios, asesoramiento sobre el estilo de vida e hidroterapia, que es el uso de agua para tratar un trastorno o enfermedad. El hecho de que se adopte un enfoque natural para el tratamiento es que permite a las personas que están cansadas de la medicina sintética adoptar este modo de tratamiento.
Soluciones
La industria del cuidado de la salud debería, con carácter de urgencia, comenzar a implementar estrategias y modalidades que los ayuden a establecer alianzas estratégicas con los actores de la industria de la práctica médica complementaria. Con eso, será más fácil para ellos maximizar las ganancias, especialmente cuando remiten pacientes a ellos.
- Interferencia de los principales financistas y responsables políticos en la investigación innovadora en la industria de la salud
PROBLEMA
Por último, uno de los mayores problemas en la industria de la salud en la actualidad es la interferencia de los principales financistas y responsables políticos en la investigación innovadora en la industria de la salud. Uno comenzará a preguntarse por qué todavía no tenemos una cura permanente para enfermedades terminales como el cáncer, el VIH / SIDA y otras enfermedades relacionadas.
La verdad es que con la capacidad de la raza humana en términos de recursos y exposición, habríamos encontrado soluciones duraderas (medicamentos, medicamentos y procedimientos de tratamiento) que curarán el cáncer, el VIH / SIDA, el Ébola y otras enfermedades sin atención, como Lo hicimos para la malaria, la tuberculosis y similares.
Algunas escuelas de pensamiento creen que la razón por la cual esto aún no se ha hecho es por la incapacidad de los principales financieros y formuladores de políticas para brindar su pleno apoyo. Tal vez sea porque se están beneficiando, por eso no están comprometidos a apoyar la investigación que traerá una cura permanente.
Soluciones
Los principales financistas y formuladores de políticas deberían ser presionados por las masas para que brinden todo su apoyo a las investigaciones que conducirán a la invención de medicamentos, medicamentos y procedimientos de tratamiento que ayudarán a eliminar o curar enfermedades como el cáncer, el VIH / SIDA y otras enfermedades terminales.
Ahí lo tienes, los 10 problemas más grandes en la industria de la salud en la actualidad y algunas de sus posibles soluciones.